În cadrul Spitalului Județean de Urgență Târgu Jiu, se oferă servicii medicale în condiții de ambulator la Cabinetul de Diabet Zaharat, cu program de luni până vineri. De asemenea, la nivelul unității se derulează Programul Național de Sănătate – Diabet, asigurând cele mai moderne metode de tratament.
Material informativ realizat de dr. Bianca Făsui, medic specialist diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, Cabinetul de Diabet Zaharat din Ambulatoriul Integrat al Spitalului Județean de Urgență Târgu-Jiu.
Servicii oferite la Cabinetul Diabet Zaharat:
• Diagnosticul și tratamentul Diabetului Zaharat tip 1
• Diagnosticul și tratamentul Diabetului Zaharat tip 2
• Diagnosticul și tratamentul Diabetului Zaharat gestațional
• Tratamentul cu insulină, cu antidiabetice orale sau preparate injectabile noninsulinice recomandate conform ghidurilor terapeutice internaționale, conform ADA/EASD, strict individualizat, ținând cont de vârstă, vechimea bolii, comorbidități
• Educație terapeutică, însușirea noțiunilor referitoare la dietă, automonitorizare glicemie
• Eliberarea consumabilelor aferente dispozitivelor specifice utilizate în tratamentul diabetului zaharat tip 1 și acordate gratuit în cadrul Programului Național de Diabet: senzori de monitorizare continuă a glicemiei și pompe de insulină
La nivelul ambulatoriului se eliberează consumabilele aferente dispozitivelor specifice acordate în cadrul Programului Național de Diabet Zaharat prin farmacia cu circuit închis, pentru o perioadă de 3 luni, numai în cazul pacienților care au primit aprobarea dosarului pentru montarea de senzori/pompe de insulină în centrele de referință.
Așa cum este cunoscut, în evoluția diabetului zaharat pot să apară complicații cronice în cazul pacienților care prezintă control glicemic precar, cu afectarea rinichilor (risc mai mare de a dezvolta boală cronică de rinichi, cu potențialul progresiei deteriorării funcției renale și necesitatea de a suplini funcția renală prin dializă), tulburări de vedere (risc de orbire), afectarea nervilor periferici (simptome debilitante de neuropatie diabetică), afectarea circulației arteriale, cu risc de amputație, risc crescut de a dezvolta evenimente cardiovasculare majore (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral).
Prezentarea cât mai precoce la medicul de specialitate este esențială pentru diagnosticarea, inițierea planului de tratament și monitorizarea periodică, pentru a preveni apariția complicațiilor și atingerea țintelor glicemice recomandate. Este necesar screeningul pacienților care se află în categoria de risc de a dezvolta diabet zaharat, prin efectuarea analizelor de sânge de rutină pentru a preveni apariția complicațiilor acute. În cazul pacienților care prezintă modificări ale valorilor glicemice nedescoperite la timp, aceste tulburări de glicoreglare progresează în timp, evoluția putând să fie grevată de complicații acute hiperglicemice, amenințătoare de viață, de tipul cetoacidozei sau comei hiperglicemice hiperosmolare, cu valori ale glicemiei de ordinul sutelor și tratament de urgență, prezentând risc vital.
Pentru obținerea unui bun control glicemic este necesară medicația, dar nu suficientă. Este imperios necesar ca pacientul să își optimizeze stilul de viață, să desfășoare zilnic activitate fizică moderată, minim 30 de minute pe zi, 5 zile/săptămână și să își schimbe obiceiurile alimentare nesănătoase.
Alimentele recomandate sunt: fructe, legume și vegetale proaspete, oleaginoase (nuci, alune, semințe crude, în cantitate mică – 30 g), ulei de măsline extravirgin, cereale integrale, carne slabă, în timp ce se recomandă restricția alimentelor cu încărcătură calorică mare, a celor procesate excesiv, a alimentelor prăjite, a dulciurilor concentrate, a alcoolului, a băuturilor carbogazoase, a tutunului și a aportului de sare.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații debilitante, care pot să afecteze calitatea vieții, se evaluează nivelul controlului glicemic prin dozarea periodică a Hemoglobinei glicozilate, la 3 luni. Încadrarea în țintele terapeutice recomandate se face individualizat în funcție de vârstă, durata de evoluție a diabetului zaharat, comorbidități; la majoritatea pacienților cunoscuți cu diabet zaharat, fiind considerată optimă o valoare a HBA1C < 7%. Diagnosticarea și intervenția terapeutică optimă, inițiate cât mai precoce în cadrul evoluției DZ tip 2, previne deteriorarea celulelor beta-pancreatice care secretă insulină și întârzie evoluția către insulinoterapie.
0 245
